Terapia dirigida

Terapias dirigidas o terapias dirigidas molecularmente es una de las principales modalidades de tratamiento médico (farmacoterapia) para el cáncer, otros son la terapia hormonal y la quimioterapia citotóxica. Como una forma de medicina molecular, es dirigida por bloques de terapia en el crecimiento de las células cancerosas al interferir con moléculas dirigidas específicas necesarias para la carcinogénesis y el crecimiento tumoral,^[1]​ en lugar de simplemente interferir con todas las células que se dividen rápidamente (por ejemplo, con la quimioterapia tradicional). Debido a que la mayoría de los agentes para terapia dirigida son productos biofarmacéuticos, el término terapia biológica a veces es sinónimo de terapia dirigida cuando se utiliza en el contexto de la terapia del cáncer (y por lo tanto se distingue de la quimioterapia, es decir, la terapia citotóxica). Sin embargo, las modalidades se pueden combinar; conjugados de anticuerpo-fármaco se combinan biológicamente para atacar a los mecanismos citotóxicos en una terapia dirigida.

Se espera que las terapias dirigidas contra el cáncer puedan ser más eficaces que las antiguas formas de tratamientos y menos perjudiciales para las células normales. Muchas terapias dirigidas son ejemplos de la inmunoterapia (el uso de los mecanismos inmunes para objetivos terapéuticos) desarrollados por el campo de la inmunología del cáncer. Por lo tanto, como inmunomoduladores, se vuelven un tipo de modificadores de la respuesta biológica.

Sí están dirigidas a terapias para el cáncer de mama, mieloma múltiple, linfoma, cáncer de próstata, melanoma y otros cánceres .^[2]​ Los experimentos definitivos que mostraron que la terapia dirigida sería invertir el fenotipo maligno de las células tumorales implicando tratamiento de células Her2/neu transformadas con anticuerpos monoclonales in vitro e in vivo por el laboratorio de Mark Greene, esto a través de un informe de 1985.^[3]​

Algunos han cuestionado el uso del término, afirmando que las drogas por lo general asociadas con el término no son lo suficientemente selectivas.^[4]​ Es por eso que "Terapia dirigida" sale entre comillas en algunos lugares.^[5]​ Las terapias dirigidas también pueden ser descritas como "quimioterapia" o "la quimioterapia no citotóxico", como "la quimioterapia" significa estrictamente como "el tratamiento con productos químicos" únicamente. Pero en el uso de "quimioterapia" médica y general ahora se utiliza sobre todo específicamente para la quimioterapia citotóxica "tradicional".

1. ↑ «Definition of targeted therapy - NCI Dictionary of Cancer Terms». 
2. ↑ NCI: Targeted Therapy tutorials
3. ↑ Perantoni AO, Rice JM, Reed CD, Watatani M, Wenk ML (septiembre de 1987). «Activated neu oncogene sequences in primary tumors of the peripheral nervous system induced in rats by transplacental exposure to ethylnitrosourea». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 84 (17): 6317-6321. PMC 299062. PMID 3476947. doi:10.1073/pnas.84.17.6317. 
   Drebin JA, Link VC, Weinberg RA, Greene MI (diciembre de 1986). «Inhibition of tumor growth by a monoclonal antibody reactive with an oncogene-encoded tumor antigen». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 83 (23): 9129-9133. PMC 387088. PMID 3466178. doi:10.1073/pnas.83.23.9129. 
   Drebin JA, Link VC, Stern DF, Weinberg RA, Greene MI (julio de 1985). «Down-modulation of an oncogene protein product and reversion of the transformed phenotype by monoclonal antibodies». Cell 41 (3): 697-706. PMID 2860972. doi:10.1016/S0092-8674(85)80050-7. 
4. ↑ Zhukov NV, Tjulandin SA (mayo de 2008). «Targeted therapy in the treatment of solid tumors: practice contradicts theory». Biochemistry Mosc. 73 (5): 605-618. PMID 18605984. doi:10.1134/S000629790805012X. 
5. ↑ Markman M (2008). «The promise and perils of 'targeted therapy' of advanced ovarian cancer». Oncology 74 (1–2): 1-6. PMID 18536523. doi:10.1159/000138349.